多数情况下直径小于10毫米的无症状子宫息肉无须手术,子宫息肉的处理方式主要有观察随访、药物治疗、宫腔镜切除、子宫切除术。
对于体积较小且无异常出血的息肉,可每3-6个月复查超声监测变化,期间避免服用雌激素类保健品。
孕激素类药物如地屈孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统可抑制息肉生长,适用于有生育需求或手术高风险者,可能伴随突破性出血等副作用。
针对异常子宫出血或备孕患者,可在宫腔镜下行电切术或冷刀切除术,术后复发概率约15%,需排除子宫内膜恶性病变。
仅适用于绝经后息肉反复生长或病理提示不典型增生者,需评估心血管及麻醉风险,术后需激素替代治疗。
建议息肉患者定期妇科检查,避免豆制品等植物雌激素过量摄入,术后患者应遵医嘱进行盆底肌训练。