子宫肌瘤会不会癌变

Question

我上周单位体检，检查出我患有子宫肌瘤，是多发性的宫肌瘤会不会引起癌变？

Answer 1

子宫肌瘤癌变概率极低，多数属于良性肿瘤。子宫肌瘤恶变可能与基因突变、长期雌激素刺激、肌瘤快速生长等因素有关。

1. 基因突变

少数子宫肌瘤存在MED12等基因突变，这类患者需定期复查肌瘤大小及血流信号，必要时行肌瘤切除术。

2. 雌激素刺激

长期服用雌激素类药物或肥胖导致内源性雌激素水平过高，可能刺激肌瘤细胞异常增生。建议控制体重并避免滥用激素。

3. 肌瘤生长速度

绝经后肌瘤仍持续增大或年增长直径超过5厘米时需警惕，可通过超声造影评估血流情况，必要时行病理活检。

4. 特殊类型肌瘤

富于细胞型或奇异型平滑肌瘤具有较高复发倾向，术后需加强随访，每3-6个月复查盆腔超声。

建议35岁以上女性每年进行妇科超声检查，若出现异常阴道出血、盆腔压迫症状应及时就诊，日常保持规律作息及均衡饮食。