睾丸炎的症状主要包括阴囊疼痛肿胀、发热寒战、排尿不适以及腹股沟区放射痛,按病程发展可分为早期局部红肿、进展期全身反应和严重时睾丸脓肿形成。
早期表现为单侧或双侧睾丸钝痛或刺痛,伴随阴囊发红、皮肤温度升高,可能由细菌感染或腮腺炎病毒引起,需卧床休息并冷敷缓解,药物可选头孢曲松、左氧氟沙星或布洛芬。
病情进展可出现38℃以上高热伴寒战,常见于大肠杆菌或淋球菌感染,需进行血常规和尿培养检查,治疗药物包括阿奇霉素、对乙酰氨基酚或青霉素类抗生素。
可能伴随尿频尿急或排尿灼痛,多与泌尿系统逆行感染相关,需保持会阴清洁并增加饮水,可选用环丙沙星、呋喃妥因或坦索罗辛等药物。
严重时疼痛向腹股沟及下腹部放射,提示附睾炎或睾丸扭转等并发症,需急诊超声检查排除急症,必要时使用哌拉西林他唑巴坦或行手术引流。
急性期应避免剧烈运动,穿着宽松内衣,若72小时内症状未缓解或出现呕吐需立即就医,慢性睾丸炎患者需定期复查超声监测睾丸萎缩风险。