尿微量白蛋白与尿蛋白不完全相同,两者在检测意义、临床价值及疾病阶段上存在差异,主要有检测敏感度不同、临床意义不同、疾病阶段不同、干预时机不同。
尿微量白蛋白检测可发现早期肾损伤,敏感度高于普通尿蛋白定性检测,后者通常在肾脏损伤较明显时才会呈现阳性。
尿微量白蛋白升高提示早期糖尿病肾病或高血压肾损害,尿蛋白阳性常见于肾小球肾炎、肾病综合征等明确肾脏疾病。
尿微量白蛋白异常多处于可逆性病变阶段,尿蛋白阳性往往反映肾脏已发生结构性损伤。
尿微量白蛋白异常需立即启动生活方式干预及原发病控制,尿蛋白阳性通常需结合药物治疗甚至肾脏活检。
建议糖尿病患者及高血压患者定期检测尿微量白蛋白,发现异常及时就医,避免剧烈运动及高蛋白饮食干扰检测结果。