准分子激光近视眼手术的常见副作用包括干眼症、眩光、角膜混浊、夜间视力下降,多数症状会随时间缓解,但需警惕角膜感染等严重并发症。
手术可能暂时破坏角膜神经导致泪液分泌减少,表现为眼干、异物感。可使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液缓解,严重者需进行泪小点栓塞术。
术后角膜形态改变可能引起光线散射,尤其在夜间出现光晕或星芒现象。通常3-6个月逐渐适应,可佩戴防蓝光眼镜辅助,避免夜间驾驶。
角膜基质层愈合过程中可能发生雾状混浊,与个体愈合反应相关。轻症使用氟米龙滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎症,重症需行YAG激光治疗。
瞳孔直径大于光学区时可能出现视物模糊,与手术设计参数相关。术前需精确测量暗瞳直径,术后可考虑使用缩瞳药如毛果芸香碱滴眼液改善症状。
术后需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染,避免揉眼及游泳,定期复查角膜地形图,出现持续眼痛或视力骤降应立即就医。