什么是精神病的阳性症状和阴性症状

Question

我老婆自从生了孩子后就变得神经兮兮的，医生说精神病也分阳性和阴性，什么是精神病的阳性症状和阴性症状？

Answer 1

精神病的阳性症状和阴性症状是精神分裂症等精神障碍的两大类临床表现，阳性症状主要表现为幻觉、妄想、思维紊乱、行为异常等异常体验，阴性症状则包括情感淡漠、言语贫乏、意志减退、社交退缩等功能缺损。

1、阳性症状

阳性症状指正常精神活动中异常增加的表现，常见幻觉如幻听、幻视，妄想如被害妄想、关系妄想，思维紊乱表现为言语逻辑混乱，行为异常包括紧张症或攻击行为。

2、阴性症状

阴性症状反映正常精神功能的减退或缺失，情感淡漠表现为表情呆板、情绪反应迟钝，言语贫乏指语言内容空洞单调，意志减退导致主动性丧失，社交退缩表现为回避人际交往。

3、诊断意义

阳性症状多出现在疾病急性期，对传统抗精神病药物反应较好；阴性症状常提示疾病慢性化，治疗难度较大，需联合心理社会康复干预。

4、治疗差异

阳性症状常用利培酮、奥氮平等第二代抗精神病药，阴性症状可尝试阿立哌唑等药物配合认知行为治疗，两者均需长期维持治疗预防复发。

建议患者定期复诊评估症状变化，家属需关注患者服药依从性，配合职业训练等社会功能康复措施，避免精神残疾加重。