肺动静脉瘘多数情况下可通过手术治愈,具体治疗方式主要有介入栓塞术、外科手术切除、保守观察、靶向药物治疗等。
通过导管将栓塞材料注入异常血管,阻断血流,适用于瘘口较小的患者,术后需定期复查CT评估效果。
开胸直接切除病变血管,适合瘘口较大或多发病灶,可能伴随胸痛、咯血等症状,需结合术前三维重建精确定位。
无症状且瘘口小于3毫米者可暂不处理,但需每半年随访胸部CT,警惕脑脓肿等并发症发生。
针对遗传性出血性毛细血管扩张症相关肺动静脉瘘,可能使用贝伐珠单抗等药物控制血管增生。
确诊后应避免剧烈运动和潜水,规律监测血氧饱和度,合并低氧血症时需长期氧疗支持。