急性渗出性心包炎患者最常见的症状包括胸痛、呼吸困难、心包摩擦音和发热,症状按早期表现到终末期发展排列。
胸痛是急性渗出性心包炎的典型早期症状,多为锐痛或压迫感,可放射至肩背部,常因体位改变或深呼吸加重。
随着心包积液量增加,患者出现进行性呼吸困难,平卧位时症状加重,坐位前倾可稍缓解,属于疾病进展期表现。
听诊闻及心包摩擦音是特征性体征,呈抓刮样粗糙音,在心脏收缩期和舒张期均可听到,提示心包脏层与壁层炎症反应。
多数患者伴有低至中度发热,若出现高热需警惕感染性心包炎可能,属于全身炎症反应表现。
患者应卧床休息并限制钠盐摄入,若出现血压下降或颈静脉怒张等心脏压塞征象需立即就医。