长期服用降压药哪种好

Question

因为我患有高血压，最近一直在服用降压药，长期服用降压药哪种比较好？

Answer 1

长期服用降压药的选择需根据个体情况决定，常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂等类型。

1、钙通道阻滞剂

氨氯地平、硝苯地平控释片等药物通过扩张血管降低血压，适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化患者，可能出现下肢水肿等不良反应。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

依那普利、培哚普利等药物通过抑制血管紧张素转换酶发挥作用，适用于合并糖尿病或心力衰竭患者，需监测血钾及肾功能。

3、血管紧张素II受体拮抗剂

缬沙坦、厄贝沙坦等药物作用机制与血管紧张素转换酶抑制剂相似但咳嗽副作用较少，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。

4、利尿剂

氢氯噻嗪、吲达帕胺等药物通过促进钠水排泄降低血容量，适合盐敏感性高血压，长期使用需注意电解质紊乱风险。

建议定期监测血压并复查肝肾功能，在医生指导下根据合并症、药物耐受性等因素调整用药方案，配合低盐饮食和规律运动。