胃镜能直接看出是癌吗

Question

我最近身体一直不舒服，感觉全身无力，看症状有点像癌症，今天说要做胃镜检查，做胃镜的时候能够看出来是癌症吗？

Answer 1

胃镜可以直接观察到部分胃癌的典型表现，但确诊仍需病理活检。胃镜下可疑癌变特征主要有黏膜糜烂、溃疡性病变、肿块隆起、血管异常等。

1、黏膜糜烂

早期胃癌可能表现为局部黏膜充血水肿，伴不规则糜烂灶，需与胃炎鉴别，此类病变处活检可发现癌细胞。

2、溃疡性病变

进展期胃癌常见边缘隆起的火山口样溃疡，底部覆污秽苔，周围黏膜皱襞中断，此类病变恶性概率较高。

3、肿块隆起

肿瘤组织增生可形成菜花样或息肉样隆起，表面易出血，多见于胃窦部，需警惕BorrmannⅠ型胃癌。

4、血管异常

癌变区域可见异常增生的扭曲血管，采用窄带成像技术可更清晰显示血管形态改变，是早期诊断的重要线索。

发现可疑病变时应规范取材送检，结合超声胃镜评估浸润深度，日常需注意饮食规律并定期筛查高危人群。