早期胃癌手术后5年生存率可达90%以上,实际预后与肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、术后病理分期及个体化治疗密切相关。
局限于黏膜层的IA期胃癌术后生存率接近100%,若浸润至黏膜下层且无淋巴结转移,5年生存率约为85-95%。
无淋巴结转移者预后显著优于转移患者,存在1-2枚淋巴结转移时5年生存率降至70%左右,超过3枚转移则可能下降至50%以下。
高分化腺癌预后优于低分化或印戒细胞癌,后者易发生早期转移且对化疗敏感性较差。
存在高危因素者接受术后化疗或放化疗可降低复发风险,HER2阳性患者联合靶向治疗能进一步改善生存期。
术后需定期进行胃镜和CT复查,保持低盐高蛋白饮食,避免腌制及烟熏食品,配合适度运动有助于恢复胃肠功能。