肾结石多数情况下可以治愈,治疗方法主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。
直径小于6毫米的结石可通过药物促进排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等,需配合大量饮水增加尿量。
适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过高频声波将结石粉碎后自然排出,可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
针对中下段输尿管结石,采用硬镜或软镜经尿道进入输尿管,配合激光或套石篮直接取出结石,术后需留置双J管预防输尿管狭窄。
适用于大于20毫米的复杂肾结石,通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石,可能发生出血或感染等风险,需严格掌握适应症。
建议每日饮水量保持2000-3000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。