肾移植术后生存时间通常可达10-20年,实际生存期受到移植肾功能、排斥反应控制、基础疾病管理、术后感染等多种因素的影响。
移植肾的存活质量直接影响患者生存期,术后需定期监测肌酐清除率,使用他克莫司、霉酚酸酯、泼尼松等免疫抑制剂预防排斥反应。
急性排斥反应会缩短移植肾寿命,需通过淋巴细胞抗体检测早期干预,环孢素、巴利昔单抗、硫唑嘌呤等药物可降低排斥概率。
原发病如糖尿病高血压需持续控制,血糖波动可能损伤移植肾血管,建议联合使用胰岛素、缬沙坦、阿托伐他汀等药物综合治疗。
免疫抑制状态易发生肺部或泌尿系感染,出现发热需及时进行病原学检查,可选用头孢曲松、左氧氟沙星、伏立康唑等抗感染药物。
术后保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动和外伤,严格遵医嘱调整免疫抑制剂用量,定期复查肾功能与药物浓度监测。