怀孕前如何防止孕酮低

Question

我之前怀孕过一个宝宝，因为孕酮低，所以发生了流产。现在我想要在怀孕一个宝宝。在怀孕之前，我应该如何防止再次发生孕酮低导致胎儿流产呢？

Answer 1

怀孕前预防性补充黄体酮、调整饮食结构、改善生活方式、控制基础疾病可降低孕酮不足风险。孕酮低可能与黄体功能不全、内分泌紊乱、营养不良、慢性疾病等因素有关。

1、黄体功能维护

排卵后黄体分泌不足是孕酮低的主因，建议月经周期第21天检测孕酮值，黄体功能不全者可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行预防性补充。

2、内分泌调节

多囊卵巢综合征等内分泌疾病会导致孕酮合成障碍，表现为月经不规律和排卵异常。控制体重、减少高糖饮食有助于改善内分泌，必要时需使用二甲双胍等药物干预。

3、营养强化

维生素E和锌元素参与孕酮合成，备孕期应增加坚果、深海鱼、动物肝脏等食物的摄入。严重营养不良者需在医生指导下补充复合维生素制剂。

4、基础病管理

甲状腺功能减退、糖尿病等慢性病会影响孕酮水平，孕前需将TSH控制在2.5mIU/L以下，血糖维持在正常范围，避免疾病因素导致的黄体功能抑制。

备孕期间保持规律作息，避免过度节食减肥，每周进行适度有氧运动，孕前3个月开始每日补充含400μg叶酸的复合维生素。