重症肌无力如何治疗好

Question

我被查出来有重症肌无力，重症肌无力如何治疗好呢？

Answer 1

重症肌无力可通过胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗、胸腺切除术、血浆置换等方式治疗。重症肌无力通常由自身抗体攻击神经肌肉接头、胸腺异常、感染诱发、遗传易感性等原因引起。

1、胆碱酯酶抑制剂

溴吡斯的明通过抑制胆碱酯酶提高神经递质浓度，改善肌无力症状，适用于轻中度眼肌型患者，常见不良反应包括腹痛和流涎。

2、免疫调节治疗

糖皮质激素和硫唑嘌呤可抑制异常免疫反应，长期使用需监测血糖和骨密度，适用于全身型或进展迅速患者，可能出现库欣综合征。

3、胸腺切除术

合并胸腺瘤或药物治疗无效患者可考虑手术，术后需继续免疫治疗，手术并发症包括膈神经损伤和重症肌无力危象。

4、血浆置换

通过清除血液中异常抗体快速改善症状，主要用于危象期或术前准备，需配合静脉免疫球蛋白治疗维持疗效。

患者应避免过度疲劳和感染，定期监测肺功能和吞咽能力，出现呼吸困难需立即就医，保持规律用药和随访。