瘢痕妊娠是什么引起的

Question

我怀孕五个月，这次是二胎，去医院检查发现我是瘢痕妊娠，瘢痕妊娠是什么引起的？

Answer 1

瘢痕妊娠可能由剖宫产史、子宫手术史、受精卵着床异常、子宫内膜损伤等原因引起，可通过药物保守治疗、子宫动脉栓塞术、清宫手术、子宫切除术等方式干预。

1、剖宫产史

既往剖宫产导致子宫瘢痕处肌层薄弱，孕囊易在此处着床。需通过超声监测妊娠进展，必要时使用甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶等药物抑制胚胎发育。

2、子宫手术史

子宫肌瘤剔除术等手术形成的瘢痕可能改变宫腔环境。建议早期进行血清HCG检测联合超声检查，药物选择同剖宫产史治疗方案。

3、受精卵着床异常

可能与绒毛侵袭力过强有关，常伴阴道流血、下腹疼痛。需紧急处理防止子宫破裂，可选用甲氨蝶呤联合清宫术。

4、子宫内膜损伤

多次人工流产等因素导致内膜基底层破坏，孕囊易植入瘢痕处。临床表现为停经后异常出血，严重者需行子宫动脉栓塞术止血。

确诊后应绝对卧床休息，避免剧烈运动，定期复查血HCG及超声评估治疗效果，必要时及时终止妊娠。