急性梗阻性化脓性胆管炎怎么治疗

Question

我最近一段时间感觉身体有点不舒服，医院检查身体，医生说得了急性胆囊炎，急性梗阻性化脓性胆管炎怎么治疗？

Answer 1

急性梗阻性化脓性胆管炎可通过内镜逆行胰胆管造影术、抗生素治疗、经皮经肝胆管引流术、外科手术等方式治疗。急性梗阻性化脓性胆管炎通常由胆管结石、胆道肿瘤、胆道寄生虫感染、胆管狭窄等原因引起。

1、内镜逆行胰胆管造影术

通过内镜解除胆管梗阻并放置支架，适用于胆管结石或狭窄导致的梗阻，需配合静脉抗生素控制感染。

2、抗生素治疗

早期使用广谱抗生素如头孢曲松、甲硝唑、美罗培南控制全身感染，需根据血培养结果调整用药。

3、经皮经肝胆管引流术

通过影像引导穿刺引流胆汁降低胆道压力，适用于无法耐受内镜或手术的高危患者。

4、外科手术

行胆总管探查取石或胆肠吻合术等根治性手术，适用于内镜治疗失败或合并胆囊坏疽等严重并发症。

治疗期间需禁食胃肠减压，病情稳定后逐步恢复低脂饮食，术后定期复查肝功能及影像学评估。