重症药疹有哪几种

Question

我想咨询一下，一般重症药疹都包括哪几种，需要怎么处理呢？

Answer 1

重症药疹主要包括固定型药疹、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症、药物超敏反应综合征四种类型，按严重程度从轻度皮肤反应到危及生命排列。

1、固定型药疹

表现为边界清晰的圆形红斑或水疱，常反复出现在相同部位，多由解热镇痛药或抗生素引起，需停用致敏药物并使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪或局部糖皮质激素治疗。

2、Stevens-Johnson综合征

以皮肤黏膜广泛糜烂伴发热为特征，可能与抗癫痫药或别嘌呤醇有关，表现为靶形皮损和结膜受累，需住院进行静脉免疫球蛋白或糖皮质激素治疗。

3、中毒性表皮坏死松解症

最严重的药疹类型，表皮大面积剥脱类似烫伤，常由磺胺类或抗结核药诱发，伴随高热和内脏损害，需在烧伤科进行生物制剂如依那西普或环孢素抢救治疗。

4、药物超敏反应综合征

表现为发热、皮疹伴内脏损伤，多由抗惊厥药引起，实验室检查可见嗜酸性粒细胞增多，治疗需系统使用糖皮质激素如泼尼松并监测器官功能。

出现广泛皮损、黏膜溃烂或发热等全身症状时须立即停药并急诊就医，恢复期应避免再次接触致敏药物并记录过敏史。