为什么有些烧伤瘢痕会癌变

Question

我以前烧伤的地方发生了癌变，为什么有些烧伤瘢痕会癌变？

Answer 1

烧伤瘢痕癌变可能与长期慢性炎症刺激、瘢痕反复破溃感染、放射线暴露、基因突变等因素有关，需通过病理活检确诊并采取手术切除、放疗等治疗。

1、慢性炎症刺激

未愈合的烧伤创面持续炎症反应会导致细胞异常增生。建议定期消毒换药，使用磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏、重组人表皮生长因子凝胶控制感染。

2、瘢痕反复损伤

摩擦或抓挠导致瘢痕破溃形成经久不愈的溃疡。需避免机械刺激，局部可外用硅酮凝胶、积雪苷霜软膏、复方肝素钠尿囊素凝胶促进修复。

3、放射线暴露

既往接受放射治疗会显著增加癌变风险。瘢痕区域出现异常增厚或菜花样改变时，需立即进行组织活检明确性质。

4、基因突变累积

TP53等抑癌基因突变可能导致瘢痕组织恶变为鳞状细胞癌。确诊后需扩大切除并配合光动力治疗，必要时进行区域淋巴结清扫。

烧伤瘢痕患者应避免日光暴晒，每年进行专业皮肤检查，发现瘢痕质地改变或增长加速时及时就医。