肝癌的治疗方案主要有手术切除、肝移植、局部消融治疗、靶向药物治疗等,具体选择需结合肿瘤分期、肝功能及患者身体状况综合评估。
早期肝癌患者首选根治性手术切除,适用于肿瘤局限、肝功能良好的情况,术后需定期复查甲胎蛋白和影像学监测复发。
符合米兰标准的肝癌患者可考虑肝移植,能同时解决肿瘤和肝硬化问题,但需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
射频消融或微波消融适用于直径小于3厘米的肿瘤,具有创伤小、恢复快的优势,常作为无法手术患者的替代治疗。
晚期肝癌可使用索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物控制进展,联合免疫检查点抑制剂可提高客观缓解率。
肝癌治疗需多学科协作制定个体化方案,术后建议低脂高蛋白饮食,避免酒精摄入,定期随访监测肿瘤标志物和影像学变化。