胆红素都高是怎么回事

Question

单位体检，我的验血报告单上显示胆红素偏高，胆红素都高是怎么回事？

Answer 1

胆红素升高可能由生理性黄疸、溶血性疾病、肝胆系统疾病、遗传代谢异常等原因引起，可通过药物干预、原发病治疗等方式改善。

1、生理性黄疸

新生儿出生后红细胞代谢旺盛，肝脏功能未完善，可能出现暂时性胆红素升高。无需特殊治疗，加强喂养促进排泄即可，母乳喂养者需监测黄疸指数。

2、溶血性疾病

红细胞大量破坏导致间接胆红素生成过多，可能与自身免疫性溶血、蚕豆病等因素有关，常伴贫血、酱油色尿。需使用泼尼松等免疫抑制剂，严重时需输血治疗。

3、肝胆系统疾病

肝炎、胆管结石等导致胆红素代谢障碍，直接胆红素与间接胆红素均可能升高，伴随皮肤瘙痒、陶土色大便。需用熊去氧胆酸胶囊护肝，必要时行ERCP取石术。

4、遗传代谢异常

吉尔伯特综合征等基因缺陷导致胆红素结合酶缺乏，以间接胆红素轻度升高为主，疲劳时加重。通常无须用药，避免饥饿和过度劳累即可。

日常需避免饮酒及高脂饮食，定期复查肝功能，若出现皮肤巩膜黄染加重或腹痛需立即就医。