高胆红素血症是指血液中胆红素水平超过正常范围,可能由溶血性贫血、病毒性肝炎、胆管梗阻、遗传性高胆红素血症等原因引起。
红细胞破坏加速导致胆红素生成过多,表现为皮肤黄染、尿液颜色加深,可通过输血或糖皮质激素治疗,常用药物包括泼尼松、地塞米松、环孢素。
肝细胞损伤影响胆红素代谢,伴随乏力、食欲减退,需抗病毒治疗,药物可选择恩替卡韦、替诺福韦、干扰素。
结石或肿瘤阻塞胆管导致胆红素排泄障碍,出现陶土样便和皮肤瘙痒,需手术解除梗阻,必要时使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等利胆药物。
基因缺陷导致胆红素代谢异常,多为轻度持续性黄疸,通常无须特殊治疗,严重时可使用苯巴比妥诱导酶活性。
建议患者避免饮酒和肝毒性药物,定期监测肝功能指标,出现皮肤巩膜黄染及时就医。