肝腹水的最佳治疗方法

Question

昨天查出来患有肝腹水，肝腹水的最佳治疗方法是什么呢？

Answer 1

肝腹水可通过限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。

1、限盐饮食

每日钠摄入量控制在2克以下，减少水分潴留。限制腌制食品、加工食品等高钠食物摄入，适当补充优质蛋白。

2、利尿药物

螺内酯联合呋塞米可协同排钠排水，托拉塞米适用于肾功能不全者。用药期间需监测电解质和尿量变化。

3、腹腔穿刺

大量腹水导致呼吸困难时需穿刺放液，单次放液不超过5升。可同时输注白蛋白预防循环功能障碍。

4、肝移植

终末期肝病合并顽固性腹水需评估移植指征。移植前需控制感染和肝性脑病等并发症。

患者应定期监测体重和腹围变化，避免饮酒及肝毒性药物，出现意识改变或呕血需立即就医。