丙肝晚期症状主要包括腹水、肝性脑病、黄疸和凝血功能障碍。这些症状通常出现在肝硬化失代偿期或肝癌阶段,提示肝功能严重受损。
腹腔积液是门静脉高压和低蛋白血症的共同结果,表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性。治疗需限制钠盐摄入,使用螺内酯、呋塞米等利尿剂,严重者需腹腔穿刺引流。
血氨升高导致中枢神经系统功能障碍,出现意识模糊、扑翼样震颤。治疗采用乳果糖降低肠氨吸收,配合利福昔明调节肠道菌群,必要时进行血浆置换。
胆红素代谢障碍引发皮肤巩膜黄染,常伴皮肤瘙痒。需补充脂溶性维生素,使用熊去氧胆酸改善胆汁淤积,严重时考虑胆道支架置入。
肝脏合成功能衰竭导致凝血因子缺乏,表现为瘀斑、消化道出血。需静脉补充维生素K,输注新鲜冰冻血浆,必要时行内镜下止血治疗。
晚期丙肝患者应严格戒酒,每日监测体重和尿量变化,出现呕血或行为异常需立即就医。饮食以高热量低蛋白为主,避免坚硬粗糙食物损伤食管静脉。