高钾血症怎么处理

Question

婆婆突然呼吸急促晕倒了，医生检查的结果是高钾血症目前应该如何处理？

Answer 1

高钾血症可通过限制高钾饮食、使用降钾药物、透析治疗、纠正原发病等方式处理。高钾血症通常由肾功能不全、药物副作用、酸中毒、组织损伤等原因引起。

1、限制高钾饮食

减少香蕉、橙子、土豆等高钾食物摄入，避免加重血钾水平升高。每日钾摄入量控制在2000毫克以内，烹饪时可用水煮方式减少食物含钾量。

2、使用降钾药物

静脉注射葡萄糖酸钙可拮抗高钾对心肌的毒性，胰岛素联合葡萄糖能促进钾离子向细胞内转移，聚苯乙烯磺酸钠可结合肠道钾离子排出体外。

3、透析治疗

对于严重高钾血症伴肾功能衰竭患者，血液透析或腹膜透析能快速清除血中过量钾离子。透析治疗适用于血钾超过6.5mmol/L或出现心电图改变者。

4、纠正原发病

治疗肾功能不全、肾上腺皮质功能减退等基础疾病，停用血管紧张素转换酶抑制剂等引起高钾的药物，处理大面积烧伤或横纹肌溶解等组织损伤。

高钾血症患者应定期监测血钾水平，避免剧烈运动导致钾离子从细胞内释放，出现肌无力或心悸等症状时需立即就医。