高血压患者怎么选降压药

Question

我去查血常规，无意间查出有高血压，那得了这种病应该怎样才能降压药？

Answer 1

高血压患者选择降压药需根据个体情况，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等，需在医生指导下结合并发症及药物耐受性制定方案。

1、钙通道阻滞剂

适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化患者，常见药物有氨氯地平、硝苯地平控释片、非洛地平，可能引起下肢水肿或面部潮红，需监测心率。

2、血管紧张素转换酶抑制剂

适合合并糖尿病或心力衰竭者，常用药物为依那普利、培哚普利、雷米普利，可能引发干咳，肾功能不全者需调整剂量。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者，代表药物有缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦，不良反应较少但需警惕高钾血症。

4、利尿剂

常用于盐敏感性高血压或老年患者，氢氯噻嗪、吲达帕胺、呋塞米等需注意电解质紊乱，长期使用应定期检测血钾。

高血压患者除规范用药外，需限制钠盐摄入并保持规律运动，定期监测血压变化，避免自行调整药物剂量。