食道癌能否治愈与生存期长短主要与肿瘤分期、治疗方式及个体差异有关,早期患者通过手术联合放化疗可能实现临床治愈,中晚期患者以延长生存期和提高生活质量为目标。
局限在黏膜层的早期食道癌,经内镜下切除或根治性手术后5年生存率较高,部分患者可达临床治愈标准,需定期复查胃镜监测复发。
局部进展期患者需采用手术联合新辅助放化疗,5年生存率明显低于早期,肿瘤侵犯深度和淋巴结转移数量是主要预后因素。
远处转移的晚期患者中位生存期通常较短,以姑息性放化疗、免疫治疗为主,部分患者通过综合治疗可延长生存时间。
病理类型、基因突变状态、营养状况及治疗反应均影响预后,鳞癌对放疗较敏感,腺癌需关注HER2等靶点检测。
确诊后应尽早在肿瘤专科医师指导下制定个体化方案,治疗期间需加强营养支持并配合心理疏导,避免进食过硬过烫食物。