胃癌中期手术后通常需要4-6次化疗,具体次数与肿瘤分期、病理类型、术后恢复情况及个体耐受性有关。
II期患者可能接受4周期辅助化疗,III期患者通常需6周期,化疗方案多采用含铂类联合氟尿嘧啶类药物。
低分化腺癌或印戒细胞癌等恶性程度高的类型需增加化疗周期,可能配合靶向药物如曲妥珠单抗。
患者术后营养状态和器官功能影响化疗实施,血红蛋白低于90g/L或肝功能异常时需调整方案。
出现III度以上骨髓抑制或严重胃肠道反应时,可能减少周期数或更换为卡培他滨等口服化疗药。
术后化疗期间应保证每日优质蛋白摄入,定期监测血常规和肿瘤标志物,配合适度有氧运动改善治疗耐受性。