多数胃息肉无须手术,处理方式主要有定期观察、内镜下切除、药物治疗、手术切除。
直径小于5毫米的无症状增生性息肉可每1-2年复查胃镜,无需特殊干预。
直径超过10毫米或病理提示腺瘤性息肉需行内镜下黏膜切除术,可能与幽门螺杆菌感染、长期胃酸刺激有关,常伴随上腹隐痛、反酸等症状。
幽门螺杆菌阳性者需采用铋剂四联疗法,可选用胶体果胶铋、阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑等药物组合。
疑似癌变或内镜切除失败的广基息肉需外科手术,通常与基因突变、家族性息肉病等因素相关,可能出现呕血、消瘦等表现。
术后避免辛辣刺激饮食,定期复查胃镜并检测幽门螺杆菌,腺瘤性息肉患者建议增加膳食纤维摄入。