风湿性心脏病的根本措施包括药物治疗、手术治疗、生活干预和定期随访,需根据病情严重程度选择瓣膜修复、置换手术或长期抗炎治疗。
使用青霉素预防链球菌感染,地高辛控制心力衰竭,利尿剂缓解水肿,需配合抗凝药物华法林预防血栓形成。
中重度瓣膜病变需行二尖瓣成形术或机械瓣置换术,合并心房颤动者可同期进行迷宫手术。
限制钠盐摄入每日不超过5克,避免剧烈运动,保持体重指数在18.5-24之间,戒烟并控制酒精摄入。
每3-6个月复查心脏超声,监测INR值调整抗凝剂量,接种肺炎球菌和流感疫苗预防感染。
日常需保证优质蛋白和维生素B1摄入,避免寒冷刺激,出现气促或下肢水肿加重时立即就医。