急性风湿热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染后引发的自身免疫性疾病,主要累及心脏、关节、皮肤及神经系统,常见于5-15岁儿童。
链球菌感染后免疫反应异常是主要病因,与遗传易感性、环境因素及病原体毒力相关。
典型表现为游走性多关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑及舞蹈病,可伴发热、乏力等全身症状。
需结合Jones诊断标准,包括主要表现和次要表现,实验室检查可见抗链球菌溶血素O升高。
急性期需卧床休息,使用青霉素清除链球菌,阿司匹林或糖皮质激素控制炎症,严重心脏炎需预防心力衰竭。
患者应避免剧烈运动,保证充足营养摄入,定期复查心电图和心脏功能,长期预防性使用青霉素可降低复发风险。