强直性脊柱炎的症状主要包括腰背痛、晨僵、关节肿胀、活动受限,早期表现为夜间疼痛和晨起僵硬,进展期可能出现脊柱强直和胸廓活动度下降,终末期可导致脊柱畸形和功能障碍。
早期表现为夜间或久坐后下腰部钝痛,疼痛可向臀部放射,活动后缓解,可能与骶髂关节炎症有关。
晨起时脊柱僵硬感明显,持续时间超过30分钟,热水浴或适度活动后可减轻,提示存在慢性炎症反应。
外周关节如膝关节、踝关节可能出现肿胀疼痛,约30%患者伴有周围关节炎,需与类风湿关节炎鉴别。
随着病情进展,脊柱各方向活动度逐渐降低,腰椎前凸消失,胸廓扩张度减小,严重者出现驼背畸形。
建议患者保持规律运动如游泳和瑜伽,避免长期保持固定姿势,疼痛加重时及时到风湿免疫科就诊评估病情活动度。