系统性红斑狼疮的死亡率相对较低,多数患者通过规范治疗可长期生存,实际预后与疾病活动度、器官受累程度、治疗依从性等因素密切相关。
轻度活动期患者5年生存率超过95%,而重度狼疮危象可能短期内危及生命,需强化免疫抑制治疗。
肾脏或中枢神经系统受累者死亡率显著升高,狼疮肾炎进展至尿毒症时需肾脏替代治疗。
长期使用免疫抑制剂可能导致重症感染,肺炎和败血症是常见死亡原因之一。
心血管疾病和恶性肿瘤等合并症会进一步增加死亡风险,需定期筛查动脉硬化和肿瘤标志物。
建议患者严格遵医嘱用药,定期监测抗dsDNA抗体和补体水平,避免日光暴晒和过度疲劳,出现发热或水肿加重时及时就医。