什么是新生儿臂丛神经麻痹

Question

宝宝生下来后上臂下垂，不能外展及外转，医生说是臂丛神经麻痹，这是什么原因造成的？

Answer 1

新生儿臂丛神经麻痹属于分娩性臂丛神经损伤，主要表现为患侧上肢运动障碍，常见原因有产伤、胎位异常、巨大儿等，轻度表现为肌力减弱，严重者可出现完全性瘫痪。

1、产伤因素：

分娩过程中过度牵拉胎儿头颈部可能导致臂丛神经撕裂。建议家长观察患儿是否出现握拳反射减弱，可通过物理治疗促进神经修复，药物可选神经生长因子、甲钴胺、维生素B1。

2、胎位异常：

臀位或横位分娩时易造成神经受压。家长需注意患儿肩关节活动度，早期干预可采用神经电刺激疗法，配合使用鼠神经生长因子、胞磷胆碱钠、维生素B12。

3、巨大儿：

胎儿体重超过4000克时，肩难产概率增加。可能与妊娠期糖尿病相关，表现为患肢下垂，需进行康复训练，药物包括神经节苷脂、脑蛋白水解物、辅酶A。

4、先天发育异常：

臂丛神经先天发育不良较为罕见。常合并其他神经系统症状，需排除遗传性疾病，必要时行神经松解术，营养神经药物可选三磷酸腺苷、环磷腺苷葡胺、维生素B6。

建议家长定期进行康复评估，保持患肢功能位，避免肌肉萎缩，6个月内未恢复需考虑手术探查。