什么是中枢性瘫痪

Question

我奶奶最近会经常失去平衡带去检查说是中枢性瘫痪，什么是中枢性瘫痪呢？

Answer 1

中枢性瘫痪是由大脑或脊髓损伤导致的运动功能障碍，主要表现为肌张力增高、腱反射亢进及病理反射阳性，常见于脑卒中、脊髓损伤、脑瘫等疾病。

1. 病因机制

中枢性瘫痪多因上运动神经元受损引起，常见病因包括脑血管意外、颅脑外伤、多发性硬化等，损伤部位多位于大脑皮层运动区或锥体束。

2. 典型表现

特征性症状为痉挛性瘫痪，受累肢体肌张力呈折刀样增高，伴随腱反射活跃或亢进，可出现巴宾斯基征等病理反射。

3. 诊断方法

需结合神经系统查体与影像学检查，头颅CT或MRI可明确脑部病变，肌电图有助于鉴别周围性瘫痪。

4. 康复治疗

急性期后应尽早开展康复训练，包括运动疗法、作业疗法及物理因子治疗，严重痉挛可考虑肉毒毒素注射或选择性脊神经后根切断术。

患者需保持规律康复锻炼，注意预防肌肉挛缩和关节畸形，营养支持应保证优质蛋白摄入，定期随访评估神经功能恢复情况。