脑出血术后注意事项主要有密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制血压血糖、预防并发症。
术后需持续监测血压、心率、血氧等指标,警惕再出血或脑水肿。血压控制目标为140/90mmHg以下,可使用乌拉地尔等静脉降压药物。
昏迷患者需定时翻身拍背,必要时气管切开。床头抬高30度可减少误吸风险,痰液粘稠者可雾化吸入乙酰半胱氨酸。
术后血糖应维持在6-10mmol/L,过高可加重脑损伤。胰岛素治疗需避免低血糖,血压波动大时可使用尼卡地平持续泵入。
下肢静脉血栓预防需使用低分子肝素,应激性溃疡可用质子泵抑制剂。癫痫发作时可静脉注射地西泮,发热超过38.5℃需物理降温。
术后早期以流质饮食为主,逐步过渡到低盐低脂普食。康复期需在医生指导下进行肢体功能锻炼,定期复查头颅CT评估恢复情况。