什么是系统性纵隔淋巴结清扫术

Question

我爷爷被查出患有肺癌，医生交代的要进行术中纵隔淋巴结清扫，我不太明白。什么是系统性纵隔淋巴结清扫术？

Answer 1

系统性纵隔淋巴结清扫术是肺癌根治性手术中清除纵隔区域淋巴结的标准操作，主要用于评估肿瘤分期和减少复发风险。

1、手术范围

完整切除肿瘤同侧纵隔淋巴结及周围脂肪组织，通常包括2R、4R、7组等淋巴结群，需达到至少3组不同区域淋巴结取样。

2、适应症

适用于临床分期Ⅰ-ⅢA期非小细胞肺癌患者，尤其CT显示淋巴结短径超过1厘米或PET-CT提示高代谢者。

3、操作要点

通过胸腔镜或开胸手术，沿气管、支气管及大血管解剖结构系统性切除淋巴结，需完整保留迷走神经和膈神经。

4、病理价值

切除的淋巴结送病理检查可明确N分期，指导术后辅助治疗选择，5年生存率较淋巴结采样术提高。

术后需加强呼吸道管理，早期下床活动预防肺不张，根据病理结果配合放化疗等综合治疗。