颈部淋巴结核可通过结核菌素试验、影像学检查、病理学检查和分子生物学检测确诊。
1、结核菌素试验
通过皮内注射结核菌素观察皮肤反应,阳性结果提示结核感染可能,需结合其他检查综合判断。
2、影像学检查
超声或CT可显示淋巴结肿大、坏死等特征性改变,帮助评估病变范围和性质。
3、病理学检查
淋巴结穿刺或活检发现干酪样坏死、朗格汉斯巨细胞等结核特异性病理改变可明确诊断。
4、分子生物学检测
PCR技术检测结核分枝杆菌DNA具有高敏感性,适用于早期诊断和菌阴病例检测。
确诊后需规范抗结核药物联合治疗,注意营养支持并定期复查,避免自行中断用药导致耐药性产生。