糖尿病足溃疡创面修复后注意事项

糖尿病足溃疡创面修复后需注意血糖控制、创面护理、足部保护、定期复查及生活方式调整。糖尿病足溃疡是糖尿病常见并发症，主要由长期血糖控制不佳导致周围神经病变和血管病变引起。

1、血糖控制

维持血糖稳定是预防糖尿病足溃疡复发的关键。患者需遵医嘱使用降糖药物，如盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，并定期监测血糖水平。血糖控制目标为空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖小于10.0mmol/L。血糖过高会延缓创面愈合，增加感染风险。

2、创面护理

即使创面已修复，仍需保持局部清洁干燥。每日用温水清洗足部，水温不超过37℃，避免烫伤。清洗后轻柔擦干，尤其是趾缝间。可使用医用凡士林保持皮肤湿润，但避免涂抹于溃疡愈合处。如发现创面周围红肿、渗液或疼痛加剧，应及时就医。

3、足部保护

选择宽松透气的鞋袜，避免足部受压或摩擦。新鞋应逐渐适应，首次穿着不超过2小时。每日检查足部有无破损、水泡或红肿，可使用镜子辅助观察足底。修剪趾甲时应平剪，避免过短或损伤甲沟。禁止赤脚行走，防止外伤。

4、定期复查

建议每1-3个月到内分泌科或糖尿病专科门诊复查。医生会评估创面愈合情况、神经感觉和血液循环状态。必要时进行下肢血管超声或肌电图检查。如出现足部温度异常、麻木刺痛或行走困难，应立即就诊。

5、生活方式调整

戒烟限酒有助于改善下肢血液循环。保持适度运动如散步、游泳，每日30-60分钟，避免足部过度负重。饮食应均衡，控制总热量摄入，增加膳食纤维和优质蛋白。保持体重在正常范围，减轻足部负荷。

糖尿病足溃疡具有高复发率，患者需长期坚持综合管理。除上述措施外，应避免长时间保持同一姿势，坐位时抬高下肢促进血液回流。冬季注意足部保暖，但不可使用热水袋或电热毯直接接触皮肤。心理疏导同样重要，家属应给予患者充分支持，帮助其建立长期自我管理信心。如发现足部任何异常变化，务必及时就医，切勿自行处理。