肝外胆管损伤是怎么回事

Question

这几天我的肚子疼得要命，而且还很难受，还有的时候恶心想吐，也吃不下东西，就去医院检查，医生说我得了肝外胆管损伤，肝外胆管损伤是怎么回事？

Answer 1

肝外胆管损伤可能由外伤性撞击、医源性操作失误、胆管结石嵌顿、胆管肿瘤压迫等原因引起，可通过手术修复、内镜治疗、药物控制、营养支持等方式干预。

1、外伤性撞击

胸腹部受到外力冲击可能导致胆管撕裂，表现为右上腹剧痛伴皮肤淤青。需立即禁食并手术缝合，可使用头孢曲松预防感染。

2、医源性操作

胆囊切除术中器械误伤胆管，术后出现黄疸和发热。需行胆肠吻合术重建通路，配合熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄。

3、胆管结石

结石长期摩擦胆管壁导致穿孔，常伴寒战高热。内镜下取石后需放置支架，必要时服用消旋山莨菪碱缓解胆绞痛。

4、肿瘤压迫

胰头癌等占位病变侵蚀胆管壁，引发进行性皮肤黄染。需手术切除病灶，术后使用吉西他滨进行化疗。

恢复期应选择低脂高蛋白饮食，避免剧烈运动加重腹腔压力，定期复查腹部超声监测胆管愈合情况。