甲状腺结节是手术好还是保守治疗好

Question

我在医院检查出甲状腺结节，医生说可以手术，也可以保守治疗，哪一种治疗方式好呢？

Answer 1

甲状腺结节多数情况下可保守治疗，具体处理方式需根据结节性质、大小及症状决定，主要考虑因素有结节良恶性、是否压迫周围组织、有无甲状腺功能异常。

1、观察随访

良性小结节且无压迫症状时建议定期超声监测，每6-12个月复查一次，期间无须特殊治疗。

2、药物治疗

合并甲状腺功能亢进可选用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，甲状腺功能减退需补充左甲状腺素钠，药物需严格遵医嘱调整剂量。

3、射频消融

适用于良性较大结节引起压迫症状者，通过热凝固缩小结节体积，创伤小且保留甲状腺功能。

4、手术切除

恶性结节或高度怀疑恶性、结节迅速增大伴声音嘶哑时需行甲状腺部分或全切术，术后可能需终身服用甲状腺激素。

日常保持适量碘摄入，避免颈部受压，术后患者需定期监测甲状腺功能及钙磷代谢。