肺结核复发可能出现咳嗽、盗汗、低热、体重下降等症状,通常由免疫力下降、治疗不彻底、合并糖尿病、耐药菌感染等原因引起。
长期熬夜或营养不良导致免疫功能降低,可能诱发结核杆菌重新活跃,表现为持续两周以上的低热,可通过规律作息和营养支持改善。
既往抗结核治疗未完成全程疗程,残留的结核杆菌可能再次繁殖,常伴随咳血症状,需重新进行痰培养并规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。
血糖控制不佳会提高结核复发概率,患者可能出现夜间盗汗加重,需同时控制血糖并联合使用乙胺丁醇等抗结核药物。
感染耐多药结核菌株会导致常规治疗失效,症状进展迅速且伴有胸痛,需通过药敏试验选择阿米卡星、左氧氟沙星等二线药物。
出现持续咳嗽伴体重减轻时应及时进行胸部CT检查,治疗期间需保证高蛋白饮食并避免与他人密切接触。