肺空洞是肺部疾病中常见的影像学表现,可能由肺结核、肺脓肿、肺癌、肺真菌感染等疾病引起。
肺结核是导致肺空洞最常见的感染性疾病,结核分枝杆菌破坏肺组织形成空洞,患者常伴有低热、盗汗、咳嗽等症状,需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
肺脓肿多由细菌感染引起,肺部化脓性炎症形成含液平的空洞,表现为高热、咳大量臭痰,治疗需选用头孢曲松、克林霉素等抗生素,必要时行引流术。
部分肺癌组织坏死可形成空洞,多见于鳞状细胞癌,患者有咯血、消瘦等症状,需根据分期选择手术切除、放疗或吉非替尼等靶向药物治疗。
曲霉菌等真菌感染可导致肺空洞,常见于免疫力低下人群,表现为咳嗽、胸痛,需使用伏立康唑、两性霉素B等抗真菌药物,严重者需手术切除。
发现肺空洞应及时完善痰培养、支气管镜等检查明确病因,治疗期间需加强营养支持,避免吸烟等加重肺部损伤的行为。