地中海贫血可能由遗传因素、基因突变、铁代谢异常、感染或炎症等原因引起,可通过基因检测、铁螯合剂治疗、输血支持、造血干细胞移植等方式干预。
父母携带异常血红蛋白基因是主要病因,表现为小细胞低色素性贫血,建议婚前筛查和产前诊断,药物包括去铁胺、地拉罗司等铁螯合剂。
HBB或HBA基因自发突变导致珠蛋白合成障碍,可能伴随肝脾肿大,需定期输血并配合叶酸补充,治疗药物有羟基脲、促红细胞生成素。
反复输血引发继发性铁过载,与铁调素调节失衡有关,症状包括皮肤色素沉着,需使用去铁酮等药物结合维生素C促进排铁。
疟疾等感染可能加重溶血现象,伴随发热和黄疸,需控制感染源并使用抗生素,严重时需进行脾切除手术。
患者应避免高铁饮食,定期监测血清铁蛋白,中重度贫血者需在血液科规范随访,育龄夫妇建议接受遗传咨询。