什么人不能心脏搭桥

Question

近年来心脏搭桥的手术越来越普遍，想问下哪些人士不能偶心脏搭桥的呢?

Answer 1

严重心肺功能不全、晚期恶性肿瘤、未控制的感染性疾病、凝血功能障碍患者通常不建议接受心脏搭桥手术。

1、心肺功能不全

合并严重慢性阻塞性肺病或心力衰竭患者手术耐受性差，可能因术中缺氧导致多器官衰竭，需通过肺功能评估和药物优化控制病情。

2、恶性肿瘤晚期

癌症转移患者预期生存期较短，手术获益有限，可能加速肿瘤扩散，建议优先进行肿瘤姑息治疗。

3、活动性感染

存在败血症或心内膜炎时手术可能加重感染，需先使用抗生素控制感染源，监测体温和炎症指标。

4、凝血异常

血友病或血小板减少症患者术中出血风险极高，需纠正凝血功能后再评估，必要时选择介入治疗。

术前需完善冠状动脉造影和全身评估，糖尿病患者应控制血糖稳定，高龄患者需权衡手术利弊。