肾功能不全的症状可能表现为早期乏力、进展期水肿与尿量减少、终末期皮肤瘙痒与呼吸困难。症状发展通常与代谢废物蓄积、水电解质紊乱、贫血、尿毒症等因素相关。
早期肾功能下降会导致促红细胞生成素分泌不足,引发贫血性乏力,伴随面色苍白。可通过补充铁剂、注射促红素改善,药物包括琥珀酸亚铁、重组人促红素、多糖铁复合物。
肾小球滤过率降低导致水钠潴留,表现为眼睑及下肢凹陷性水肿。需限制钠盐摄入并使用利尿剂,如呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪,同时监测血钾水平。
夜尿增多为早期表现,晚期可能出现少尿或无尿,与肾小管浓缩功能受损相关。需控制液体入量,必要时进行血液净化治疗。
终末期因高磷血症和甲状旁腺功能亢进引发皮肤钙盐沉积,伴随尿素霜形成。可用碳酸镧降磷,配合低磷饮食,严重时需甲状旁腺切除术。
建议定期监测血压和肾功能指标,限制高钾高磷食物摄入,避免使用肾毒性药物,出现严重症状需及时肾内科就诊。