肾结石治疗方法主要有生活干预、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术,选择需根据结石大小、位置及患者情况决定。
适用于小于5毫米的结石,通过增加饮水量、限制高草酸食物促进结石自然排出,每日饮水量建议超过2000毫升。
针对尿酸结石或感染性结石,可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌呤醇或抗生素,可能伴随腰痛、血尿等症状,需配合碱化尿液治疗。
适用于5-20毫米的肾盂结石,通过冲击波将结石粉碎后排出,可能出现肾周血肿等风险,术后需重复进行影像学复查。
大于20毫米的鹿角形结石或梗阻性结石需采用经皮肾镜手术,可能与代谢异常、尿路畸形有关,通常表现为剧烈腰痛、发热等症状。
建议结石患者定期复查泌尿系超声,保持低盐低蛋白饮食,避免久坐及过量摄入菠菜等高草酸食物。