丙肝不治能活几年

Question

最近一段时间感觉非常的疲倦，而且也没有什么力气，去医院检查之后说是丙肝，如果丙肝不治疗，能活几年呢？

Answer 1

丙型肝炎未经治疗的患者生存期差异较大，主要与肝脏损伤程度、是否发展为肝硬化或肝癌、合并其他疾病以及个体免疫状态等因素相关。

1、肝脏损伤程度

早期纤维化患者可能存活数十年，需定期监测肝功能，可遵医嘱使用索磷布韦、达拉他韦等抗病毒药物阻止病情进展。

2、肝硬化风险

约20%感染者20年内发展为肝硬化，出现腹水、黄疸等症状，需进行肝弹性检测，必要时联合利巴韦林进行抗病毒治疗。

3、肝癌转化率

肝硬化患者每年有3-5%癌变概率，表现为甲胎蛋白升高，需每6个月超声筛查，早期可选用仑伐替尼等靶向药物干预。

4、合并症影响

合并HIV或脂肪肝会加速病情，需控制基础疾病，格卡瑞韦哌仑他韦复合制剂对合并感染效果显著。

建议所有丙肝感染者尽早接受抗病毒治疗，现代直接抗病毒药物治愈率超过95%，配合低脂饮食和戒酒可显著改善预后。