乙肝症状多数情况下无法自愈,慢性乙肝通常需要长期医学干预,急性乙肝部分患者可能自愈但需密切监测。
约90%成年急性乙肝感染者可通过自身免疫清除病毒实现自愈,表现为乏力、食欲减退等症状逐渐消退,但须定期复查肝功能及乙肝五项指标。
慢性乙肝病毒携带者自愈概率极低,可能与免疫耐受状态有关,常见症状包括肝区隐痛、蜘蛛痣等,需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物控制病情。
患者年龄和免疫功能决定自愈可能性,新生儿感染后90%转为慢性,而成人感染仅5-10%慢性化,免疫功能健全者更易实现HBsAg血清学转换。
已出现肝纤维化或肝硬化的患者无法自愈,需通过超声弹性成像评估肝硬度,必要时联合干扰素α-2b进行抗纤维化治疗。
建议所有乙肝病毒感染者每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA及甲胎蛋白,避免饮酒和肝毒性药物,适量补充优质蛋白和维生素B族。