乙肝携带者多数可以拥有与常人接近的正常寿命,实际生存期与病毒复制活跃度、肝脏炎症程度、是否规范监测及治疗等因素密切相关。
乙肝病毒DNA低水平复制且肝功能持续正常者,通常无须特殊治疗,定期复查肝功能与超声即可维持长期稳定。
若出现持续肝功能异常或纤维化,需及时抗病毒治疗。规范使用恩替卡韦、替诺福韦等药物可有效抑制病毒,延缓肝硬化进展。
每6个月检测乙肝两对半、HBV-DNA及肝脏弹性成像,能早期发现病情变化。未定期随访者肝癌发生风险显著增加。
已发生肝硬化者需加强门脉高压监测,预防消化道出血。合并肝癌时生存期与肿瘤分期、治疗时机直接相关。
保持规律作息,严格戒酒,避免滥用药物,接种甲肝疫苗可降低额外肝损伤风险。出现乏力、黄疸等症状应立即就医。